Josefské sympózium 2012

III. Josefské sympózium - Zámek Křtiny, 18 . - 19. 3. 2012

Kontaktní údaje:

Titul, jméno a příjmení: *

Titul, jméno a příjmení:* :: Např. "Ing. Jan Novák, Ph.D."

Organizace:

Organizace: :: Organizace, kterou budete zastupovat. Bude-li tato možnost nevyplněna, budete veden(a) jako soukromá osoba.

Adresa:

Adresa: :: Adresa sídla organizace, kterou zastupujete. Případně Vaše vlastní, vystupujete-li jako soukromá osoba.

Fakturační adresa:

Fakturační adresa: :: Fakturační adresa, na kterou bude vystaven doklad + IČO a DIČ (máte-li). Shoduje-li se s adresou v předchozím poli, vyplňte pouze IČO a DIČ (máte-li).

E-mail: *

E-mail:* :: Na tento e-mail Vám budou zaslány další informace.

Telefon:

Telefon: :: Telefonní číslo nebude nikde zveřejňováno, a bude použito pouze v naléhavých případech.

Účast na konferenci:

Zúčastním se: *

Další služby:

V následující sekci si můžete vybrat další služby, které Vám nabízíme v souvislosti s naší akcí. Pokud o některé z nich nebudete mít zájem, nechte jejich pole nevyplněná.

Mám zájem o zajištění:

Certifikát účasti
Dopravy z Brna a zpět
Ubytování

Pozn.: Ubytování a poplatek za dopravu nejsou zahrnuty v ceně akce. Poplatek za dopravu z Brna a zpět je 550 Kč. Ubytování je na účet účastníků předem nebo v hotovosti možné přímo na Zámku ve Křtinách nebo v okolí (hostinec U Faustů, ubytovna Josefov, Jedovnice).

Platba:

Zaplatím za: *

Oba konferenční dny - 1600 Kč / 65 Euro
1. den, Mediace v zemích EU - 700 Kč / 30 Euro
2. den, Řešení rodinných sporů - 1200 Kč / 45 Euro

(*) Při výberu dvou jednotlivých dní, jsou započítany tyto dny jako jednotlivé nikoliv jako návštěva celé konference.

Variabilní symbol pro platbu Vám bude zaslán na Vámi uvedený e-mail po obdržení přihlášky. Daňové doklady obdržíte při prezenci.

Číslo korunového účtu: 2104195462/2700, UniCredit Bank, a.s.

Číslo eurového účtu: 2105622526/2700, UniCredit Bank, a.s. IBAN: CZ442700 0000 00 2105622526, SWIFT CODE: BACXCZPP

Číslo bankovního účtu pro SR: 4040179306/3100, IBAN: SK42 3100 0000 00400 4017 9306, BIC: LUBASKBX, VOLKSBANK Slovensko, a.s.

Přeji si následující doklad o zaplacení:

daňový doklad - obyčejný příjmový
daňový doklad - fakturu

Při převodu je třeba do poznámky zapsat Vaše jméno a příjmení, a také uvést správný variabilní symbol (viz výše), aby Vám byla platba úspěšně přiřazena.

Vaše poznámky:

Kontrolní text: *

* Povinné položky k vyplnění.